Доброкачественные и злокачественные патологии предстательной железы зачастую имеют настолько схожую клиническую картину, что врач, несмотря на свой опыт и профессионализм, не может определить природу конкретного заболевания.
Единственный путь решения этой проблемы – изучение тканей простаты на клеточном уровне. Только под микроскопом становится ясно, имеет ли в данном случае место злокачественный процесс. Позволяет получить образец тканей на анализ биопсия простаты – манипуляция, которая стала возможной только после внедрения в урологию малоинвазивного технологичного оборудования.
Что представляет собой эта процедура?
Во время биопсии предстательной железы доктор вводит в прямую кишку пациента специальный прибор, оснащенный уникальным инструментом – биопсийным пистолетом, заряженным иглами. Ориентируясь по изображению на дисплее, которое транслируется ультразвуковым датчиком, врач направляет инструмент к исследуемому органу и изымает из него различные фрагменты ткани. Если у больного имеется врожденная или приобретенная патология заднепроходного отверстия, инструмент для взятия образцов вводится путем рассечения промежности.
Для получения образца осуществляется прокол мягких тканей. Как правило, материал для исследования забирается из шести – восьми точек, при чем как из «подозрительных», так и с нормальных участков. В некоторых случаях проводится расширенная биопсия – образцы получаются из двенадцати – восемнадцати фрагментов предстательной железы. Еще более широкое исследование заключается в изъятии образцов из двадцати четырех участков простаты. Количество проколов определятся индивидуально, с учетом клинической картины заболевания, объема предстательной железы и уровня простатического специфического антигена в сыворотке крови.
Что покажет результат?
В первую очередь, анализ тканей, полученных во время биопсии, позволит достоверно установить или исключить наличие рака. Если эта патология будет обнаружена, по результатам исследования врач сможет судить о том, как далеко распространился патологический процесс, на какой стадии он находится, какие изменения произошли в железистой ткани. Основываясь на эти данные, доктор выберет оптимальную тактику лечения больного – определит объем оперативного вмешательства, назначит лучевую терапию. По возможности, будут применяться максимально щадящие методы лечения – в частности, криоабляция, ультразвуковая абляция или локальная лучевая терапия.
